心房中膈缺損 | 博碩士論文下載網
【心房中隔缺損(Atrialseptaldefect,ASD)】...第二孔缺損的預後較好,可以在5歲以後開刀治療,但是第一孔缺損的預後較不好,最好在2至5歲間開刀修補心房中隔缺損。
左心房含動脈血,壓力較高,血液由心房中隔的缺孔流向右心房,不會有發紺的 現象。
正常心臟 心房中膈缺損
型式及臨床症候:
1. 第二孔缺損(foramen secundum defect)
這是在心房中隔中央部分(即卵圓孔附近)有了缺損。在胚胎發育時期,心房第一中隔(septum primum)有兩個缺孔,依出現的順序,各為第一孔(foramen primum)和第二孔(foramen secundum)心房第二中隔(septum secundum)中央有一個洞,叫卵圓孔(foramen ovale),第二孔和卵圓孔都在心房中隔的中央部位。
發生率 女與男約 3 比 1,有時合併 部份肺靜脈回流異常 (PAPVR)。
血行動力學
由於左心房至右心房的分流,使得肺部血流量是系統性的兩倍。
臨床症狀
大部分是無症狀的,很少引起心衰竭,年紀大的病童偶有運動不耐受性。於左胸骨中、上緣可聽到心縮期雜音,且第二心音有較大的分裂(widely splitted)。
診斷
胸部X光顯示右心房及心室的擴大,肺血管紋路增加。心電圖顯示右心室舒張期負荷過重。心臟超音波可見心房間隔缺損且清楚看出位置及大小。心導管可發現右心房的血氧較腔靜...
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